韩修文口腔诊所

地址：

东宁镇晟翔小区3#门市

注册地址：

东宁镇晟翔小区3#门市

组织机构代码：

经济类型： 国有全资

经营状况： 正常

单位情况

法定代表人(负责人)： 韩修文

监督信息

综合评价 双随机

监督类别： 传染病防治

综合管理 预防接种 疫情报告 疫情控制 消毒隔离 废物处置 病原微生物

监督检查内容 得分 检查结果 备注

1.建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织 2.0 是

*2.建立传染病疫情报告制度 1.0 是

*3.建立预检、分诊制度 1.0 是

*4.建立生物安全管理等相关制度 1.0 是

5.建立消毒隔离组织、制度 1.0 是

6.建立医疗废物处置等制度及应急预案 1.0 是

7.开展综合评价自查 0.0 否

*8.本年度未发生擅自进行群体性预防接种 ★ 是

*9.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌 ★ 是

10.未发现重复使用一次性使用医疗器具 ★ 是

*11.未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动 ★ 是

*1.门诊登记本登记项目齐全 3.0 是

*2.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求 5.0 是

3.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情 ☆ 是

*4.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录 2.0 是

1.消毒隔离知识培训 2.0 是

2.消毒产品进货检查验收 2.0 是

3.配备医务人员个人防护和手卫生设施设备并规范使用 3.0 是

4.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 ☆ 是

*5.高压灭菌的物品包外必须标明物品名称、灭菌日期、失效日期 1.0 不规范

6.所有消毒（碘酒、酒精）及灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，均在有效期内使用 2.0 是

7.按规定对环境、物表等进行清洁消毒 3.0 是

8.规范使用消毒产品 3.0 是

9.开展消毒与灭菌效果监测 0.0 否

1.开展医疗废物处置工作培训 1.0 是

2.医疗废物分类收集 3.0 是

3.医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整 2.0 是

*4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，及时处理、报告 2.0 是

5.使用专用包装物及容器 3.0 是

*6.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封 1.0 是

7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求 1.0 不规范

*8.确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物 1.0 是

*9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检 0.5 不规范

10.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物 2.0 是

11.▲医疗废物交由有资质的机构集中处置 ☆ 是

*12.医院污水经消毒处理并开展监测 0.5 未监测

大项评价

大项类别 综合管理 应得分 9 实得分 7 标化后得分 77.78

单位评价

评价表类别 未定级医院评价表 应得分 59.0 实得分 50.0 标化后得分 84.75 是否处罚过 否

监督情况

制作卫生监督    

意见书责令整改： 有

监督员1： 稽查科   韩晓刚 监督日期： 2021-06-22

监督员2： 医政科   关坤

报告情况

报告单位： 东宁市卫生计生综合监督执法局 报告单位负责人： 陈吉刚

报告人： 稽查科   韩晓刚 报告日期： 2021-06-23